20250236 早期肺癌:早发现,早治愈
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- 发布时间: 2025-05-28

华梅 主治医师 南通市第一人民医院肿瘤科
南通市抗癌协会成员
泰州市医疗行业公共关系学会健康科普专业委员会委员

在各类癌症中,肺癌因其高发病率和高死亡率,一直是威胁人类健康的 “头号杀手”。然而,早期肺癌若能及时发现并治疗,患者的生存几率将大大提高。今天,我们就来深入了解一下早期肺癌。
早期肺癌通常指肿瘤局限于肺部,尚未发生淋巴结转移及远处转移的阶段。其一大特点就是症状隐匿,容易被忽视。很多时候,患者可能仅出现一些轻微且不典型的症状,比如偶尔的咳嗽,这种咳嗽可能与感冒、呼吸道感染等常见疾病的症状相似,所以常常不被重视。有些患者会有少量咯血,但可能只是痰中带血丝,很容易被忽略,误以为是上火或咽喉问题。还有部分患者会感到胸部隐隐作痛,这种疼痛并不剧烈,时有时无,也难以引起足够的警觉。
那么,哪些人属于早期肺癌的高危人群呢?长期大量吸烟的人首当其冲,吸烟量越大、烟龄越长,患肺癌的风险就越高。此外,长期处于二手烟环境中的人群,同样面临着较高的风险。职业上接触石棉、氡气、砷、铬等致癌物质的工作者,如矿工、石棉工人等,患早期肺癌的几率也明显增加。有肺癌家族遗传史的人,由于遗传因素,体内可能携带某些基因突变,使得他们比普通人更容易患上肺癌。另外,患有慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等的患者,肺部长期处于炎症状态,也增加了癌变的可能性。
对于早期肺癌的筛查,低剂量螺旋 CT 是目前最有效的手段。与传统的胸部 X 光相比,低剂量螺旋 CT 能够发现更小的肺部结节,对早期肺癌的检出率更高,可使肺癌死亡率降低 20% 左右。而且,低剂量螺旋 CT 辐射剂量相对较低,在安全范围内,对人体危害较小。一般建议肺癌高危人群每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查,以便及时发现潜在的病变。除了低剂量螺旋 CT,肿瘤标志物检测也可作为辅助筛查方法。一些肿瘤标志物,如癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等,在早期肺癌患者体内可能会出现升高的情况。但需要注意的是,肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌,一些良性疾病也可能导致其升高,所以肿瘤标志物检测通常需要结合其他检查结果综合判断。
早期肺癌若能及时诊断,治疗效果十分显著。此时,肿瘤体积较小,尚未扩散,通过手术切除等治疗手段,大部分患者能够实现临床治愈,5 年生存率可高达 80% 以上。而一旦肺癌发展到中晚期,癌细胞发生转移,治疗难度将大幅增加,患者的生存几率和生活质量都会受到严重影响。所以,早期肺癌的早发现、早诊断、早治疗至关重要。
早期肺癌虽然隐匿,但通过关注自身症状、明确高危因素、定期进行筛查,我们能够提高早期肺癌的发现率。对于高危人群,务必重视早筛,不要因为症状轻微或不典型就掉以轻心。让我们积极行动起来,为自己的健康筑起一道防线,争取在肺癌萌芽阶段就将其消灭,守护好生命的健康。



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