20250445哪些人需警惕肺癌？肺癌筛查重点人群大盘点

 陈平  主任医师 盐城市第一人民医院肿瘤科

肺癌，这一在全球范围内发病率与死亡率都名列前茅的恶性肿瘤，犹如高悬在人类健康头顶的达摩克利斯之剑，严重威胁着大众生命安全。众多肺癌患者确诊时已步入中晚期，从而遗憾地错失最佳治疗时机。不过，早期筛查手段的应用，能极大程度提升肺癌治愈率与患者生存率，那么究竟哪些人属于肺癌筛查重点人群，必须高度警惕肺癌来袭呢？长期吸烟人群无疑首当其冲，吸烟堪称导致肺癌的头号危险因素，据统计，约 80%-90% 的肺癌发病都与吸烟紧密相关。吸烟量越大、烟龄越长，罹患肺癌风险便越高，像每天吸烟 20 支以上且烟龄超 20 年的人群，其患肺癌风险是不吸烟者的 20 倍左右。香烟中富含尼古丁、焦油、苯并芘等多种致癌物质，这些物质会直接损伤肺部细胞 DNA，引发基因突变，进而促使肺癌发生，并且长期吸烟还会致使肺部组织反复遭受刺激与损伤，免疫系统功能随之下降，给癌细胞滋生与发展创造有利条件，所以长期吸烟人群务必将自身归入肺癌筛查重点范畴。

有家族遗传史的人群同样需重点关注，肺癌存在一定遗传倾向，若家族中有直系亲属如父母、子女、兄弟姐妹患有肺癌，其他家庭成员患肺癌风险也会相应攀升。研究表明，遗传因素在肺癌发病中约占 10%-15%。家族遗传可能使某些个体携带特定基因突变，致使他们对致癌物质更为敏感，更易受外界环境因素影响而引发肺癌。有家族肺癌史的人群，除了要留意自身生活习惯，尽可能避免接触致癌因素外，定期开展肺癌筛查极为关键。长期接触致癌物质的职业人群也是肺癌高危群体，部分职业环境中充斥多种致癌物质，长期暴露其中会显著提高患癌风险。比如石棉矿工、石棉制品加工工人，长期吸入石棉纤维，患肺癌风险可比一般人群高 5-7 倍；从事铀矿开采、放射性物质处理等工作的人员，因受电离辐射影响，肺癌发病率明显上升；还有接触煤焦油、沥青、烟尘等物质的炼焦工人、橡胶工人等，也都属于肺癌高危人群。这些职业人群工作时应严格遵循防护规定，佩戴专业防护设备，减少致癌物质吸入，并定期进行肺癌筛查，以便尽早察觉病变。

慢性肺部疾病患者同样不可忽视，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病的人群，因肺部组织长期处于炎症状态，肺部细胞在修复与再生过程中易出现异常改变，进而增加患肺癌风险。以 COPD 为例，患者气道和肺部组织会呈现持续性气流受限和炎症，这种慢性炎症会持续刺激肺部细胞，促使细胞恶变。肺纤维化患者肺部间质组织逐渐被纤维瘢痕组织替代，肺功能不断降低，同时也为肺癌发生营造了环境。所以慢性肺部疾病患者需密切关注肺部健康状况，积极治疗基础疾病，并定期接受肺癌筛查。