20250500肺癌筛查中的误区,你中招了吗?
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- 发布时间: 2025-08-18

张晶 副主任医师 泰州市第二人民医院 肿瘤科
江苏省抗衰老学会肿瘤精准防治分会委员
江苏省整形美容协会头颈部肿瘤整合分会委员
泰州市医疗行业公共关系学会健康科普专业委员会委员

肺癌,作为全球癌症“杀手榜”上的常客,让人们对其防治格外重视,肺癌筛查也日益普及。然而,在这个过程中,不少人踏入了误区,这些错误认知可能会延误病情,错失早期发现与治疗的良机。
误区一:只有吸烟的人才需要肺癌筛查。诚然,吸烟是肺癌的首要高危因素,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质如同“恶魔之手”,日复一日地侵蚀肺部健康,大幅提升患癌风险。但这绝非意味着非吸烟者就能高枕无忧。长期吸入二手烟的人群,肺部所受伤害并不亚于轻度吸烟者;厨房油烟也是隐匿的“杀手”,中式烹饪习惯下,高温爆炒产生的大量油烟含有多环芳烃等致癌物质,家庭主妇、厨师等群体面临着较高风险;再者,从事石棉、氡气等高危职业,即便不吸烟,有害物质经年累月的侵袭,同样会将他们推向肺癌的边缘。所以,肺癌筛查并非吸烟者的“专利”。
误区二:身体没症状就不用筛查。肺癌堪称“沉默的杀手”,早期常常毫无症状,或者仅有极其轻微、容易被忽视的表现,如偶尔的干咳、短暂的胸痛,很容易被当作普通感冒、劳累所致。一旦出现咯血、呼吸困难、持续性胸痛等典型症状,大多已步入中晚期,此时治疗难度陡增,预后不容乐观。事实上,定期筛查能在无症状阶段发现肺部微小病灶,此时肿瘤尚处于萌芽,治愈希望极大。早期肺癌通过手术切除,5 年生存率可高达 80%,而晚期患者 5 年生存率常常不足 20%,鲜明对比凸显出无症状筛查的重要性。
误区三:普通体检中的胸片能替代肺癌筛查。胸片在体检中应用广泛,价格相对低廉,但它对于早期肺癌微小病灶的辨识度极低。胸片是平面影像,如同给肺部拍了一张“模糊照片”,很多直径小于 1 厘米的结节难以被发现,一些隐藏在心脏、大血管后方的病灶更是容易成为“漏网之鱼”。而低剂量螺旋 CT 则大不一样,它采用先进的螺旋扫描技术,层层剖析肺部,能精准探测到直径仅 3 - 5 毫米的小结节,为早期诊断提供可靠依据,是目前肺癌筛查的“主力军”,绝非胸片可比。
误区四:一次筛查正常就万事大吉。肺癌的发生发展是个动态过程,一次筛查未发现异常,只能说明当下肺部暂无明显病灶。但如果后续持续暴露在高危因素下,如继续吸烟、长期处于污染环境,肺癌仍可能悄然滋生。因此,高危人群需依据自身情况,定期、持续进行筛查,如长期吸烟的人,建议每年进行一次低剂量螺旋 CT 筛查,时刻为肺部健康站岗放哨。


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