20250781肺癌筛查:让每一次呼吸更安心
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- 发布时间: 2025-08-22

杨颂 副主任医师 泰州市人民医院 肿瘤科
泰州市医疗行业公共关系学会健康科普专业委员会委员

肺癌,这个隐匿的健康杀手,长期稳居全球癌症发病率和死亡率前列。据统计,我国每年肺癌新发病例数众多,严重威胁着人们的生命健康。但肺癌并非不可战胜,肺癌筛查,便是我们守护肺部健康、让每一次呼吸更安心的有力武器。
肺癌早期症状极为隐匿,往往仅表现为轻微咳嗽、气短或胸部隐痛,这些症状极易被忽视或与其他常见疾病混淆。等到出现明显的咯血、呼吸困难、持续胸痛等症状时,病情大多已进展至中晚期,治疗难度大增,患者的五年生存率也大幅降低。而肺癌筛查,能在疾病尚处于萌芽阶段时就将其揪出,为患者争取宝贵的治疗时机。
低剂量螺旋 CT(LDCT)是肺癌筛查的 “主力军”。与传统 CT 相比,它的辐射剂量大幅降低,仅为常规剂量的 1/5 至 1/3,安全性极高,却依然能够精准地发现肺部微小病灶。即便是直径仅 3-5 毫米的小结节,也难逃其 “法眼”。研究表明,通过 LDCT 筛查,可使肺癌高危人群的肺癌死亡率降低 20% 左右。
肿瘤标志物检测则是肺癌筛查的得力助手。癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等标志物,在肺癌发生发展过程中,其血液浓度可能会出现异常升高。虽然单独依靠肿瘤标志物不能确诊肺癌,但多个指标联合检测,并结合临床症状和影像学检查结果,能大大提高早期肺癌的诊断准确率。比如,当 CEA、NSE 等指标同时升高,且胸部 CT 发现肺部有可疑结节时,就强烈提示需要进一步排查肺癌。
肺癌筛查并非适用于所有人,明确筛查对象至关重要。长期吸烟或有二手烟暴露史者,烟龄越长、吸烟量越大,患癌风险越高;患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性肺部疾病患者,肺部组织长期受炎症刺激,癌变几率增加;从事石棉、氡气、化工等高危职业,长期接触致癌物质,肺部健康岌岌可危;有肺癌家族遗传史的人群,因遗传易感性,患癌风险显著上升。这些高危人群,应积极主动参与肺癌筛查。
为了让肺癌筛查更好地发挥作用,还需关注筛查频率。一般来说,高危人群建议每年进行一次低剂量螺旋 CT 筛查。若首次筛查发现肺部有小结节,需依据结节性质,由医生制定个性化的复查方案。良性结节可适当延长复查间隔,疑似恶性结节则要缩短复查周期,密切监测结节变化。
肺癌筛查,是我们预防和对抗肺癌的关键防线。通过科学、精准的筛查,早期发现肺癌,及时干预治疗,我们便能驱散肺癌的阴霾,让每一次呼吸都自由、安心,拥抱健康美好的生活。



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