20251020肺癌晚期治疗：延长生命的希望之光

 余磊 泰州市人民医院 肿瘤科副主任医师

当肺癌步入晚期，病魔仿佛给患者的世界蒙上了厚重的阴霾，但现代医学的发展正努力穿透这片黑暗，为患者点亮一盏盏希望之光，让生命得以延续，生活质量得以提升。

靶向治疗是肺癌晚期治疗的一大突破。对于携带特定基因突变的患者，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排等，靶向药物就像精准制导的“导弹”。以 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂为例，药物能特异性地与癌细胞表面突变的 EGFR 结合，阻断其异常激活的信号传导通路，使癌细胞生长、增殖受阻。患者服用靶向药后，肺部肿瘤的生长速度明显放缓，甚至部分患者的肿瘤会在一段时间内维持稳定或缩小，且相较于传统化疗，靶向治疗副作用较小，患者能在相对舒适的状态下与病魔抗争，生存期得以有效延长，生活也能保有一定的自主性。

免疫治疗宛如一场免疫系统的“唤醒运动”，为晚期肺癌患者带来新转机。人体免疫系统本可对抗癌细胞，但癌细胞发展出逃逸机制，免疫检查点抑制剂则打破这一困境，解除免疫系统的“刹车”。程序性死亡受体 1（PD - 1）及其配体（PD - L1）抑制剂应用广泛，药物阻断癌细胞与免疫细胞间的抑制信号，激活免疫细胞对癌细胞的攻击。临床实践中，不少晚期患者在接受免疫治疗后，病情得到显著缓解，原本被癌细胞侵蚀的身体机能逐渐恢复，生命之火重新熊熊燃烧，部分患者实现了长期生存，打破了以往对晚期肺癌预后的悲观认知。

姑息治疗同样至关重要，虽无法根治疾病，却聚焦于缓解患者痛苦，提高生活质量。肺癌晚期患者常饱受疼痛折磨，姑息性放疗精准打击骨转移等疼痛病灶，减轻疼痛；针对呼吸困难，医护人员通过吸氧、胸腔穿刺引流等手段，帮助患者顺畅呼吸；消化系统不适，则有营养支持、对症用药，确保患者摄入足够营养维持体力。心理关怀贯穿始终，专业心理咨询师疏导患者焦虑、恐惧情绪，家属温暖陪伴，让患者在有限时光里感受爱与希望，以平和心态面对疾病。