20251049乳腺癌靶向治疗：精准打击癌细胞的利刃​

 石磊 南通市肿瘤医院主治医师

  目前，乳腺癌靶向治疗主要针对几种关键靶点。人表皮生长因子受体 2（HER2）便是其中极为重要的一个。约 20% - 25% 的乳腺癌患者存在 HER2 基因扩增或过表达的情况，这类乳腺癌往往恶性程度较高，侵袭性强，预后相对较差。针对 HER2 靶点的靶向药物，如曲妥珠单抗，它能特异性地结合 HER2 受体，阻断 HER2 信号传导，抑制癌细胞的增殖，并增强免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力。临床研究表明，使用曲妥珠单抗进行辅助治疗，可显著降低 HER2 阳性乳腺癌患者的复发风险，提高患者的生存率。除了曲妥珠单抗，还有帕妥珠单抗等，它们可以联合使用，通过不同机制协同作用，进一步增强对 HER2 阳性乳腺癌的治疗效果。

  另一个常见靶点是激素受体，如雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。对于激素受体阳性的乳腺癌患者，除了前文提到的激素治疗，也有针对这些靶点的靶向药物。例如，CDK4/6 抑制剂（哌柏西利、阿贝西利等）。这类药物作用于细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6，通过抑制细胞周期进程，阻止癌细胞从 G1 期进入 S 期，从而抑制癌细胞增殖。在激素受体阳性、HER2 阴性的晚期乳腺癌患者中，CDK4/6 抑制剂联合内分泌治疗，相较于单纯内分泌治疗，能显著延长患者的无进展生存期，改善患者的生活质量。